單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰液黃、膿性,體溫40℃,稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。下一步診療計(jì)劃中,以下措施最重要的是()
A.PPD試驗(yàn)
B.胸部CT
C.支氣管鏡
D.血、痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)
E.創(chuàng)口換藥
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1.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,有高血壓病史10年,登二樓覺氣喘1年,陣發(fā)性心悸2個月,下肢水腫1周就診。查體:血壓165/85mmHg,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕性啰音,雙下肢對稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律,心率84/分鐘,左室高電壓,P-R間期0.25秒,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,X線胸片示心影擴(kuò)大,呈主動脈性心臟,肺淤血。入院后查腎功能:肌酐180μmol/L,血鉀4.2mmol/L,尿蛋白陰性。關(guān)于該患者使用美托洛爾,下列描述正確的是()
A.不可使用
B.開始即大劑量使用
C.先小劑量使用,逐漸加量,并嚴(yán)密觀察心電圖
D.不需觀察心電圖
E.不可和ACEI藥物合用
2.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,有高血壓病史10年,登二樓覺氣喘1年,陣發(fā)性心悸2個月,下肢水腫1周就診。查體:血壓165/85mmHg,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕性啰音,雙下肢對稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律,心率84/分鐘,左室高電壓,P-R間期0.25秒,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,X線胸片示心影擴(kuò)大,呈主動脈性心臟,肺淤血。入院后查腎功能:肌酐180μmol/L,血鉀4.2mmol/L,尿蛋白陰性。該患者使用依那普利10天后,出現(xiàn)難以忍受的咳嗽,無痰,則應(yīng)()
A.繼續(xù)原劑量使用
B.減量使用
C.加量使用
D.換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥
E.換用鈣拮抗藥