單項(xiàng)選擇題男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個(gè)月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，X線胸片示心影擴(kuò)大，呈主動(dòng)脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。關(guān)于該患者使用美托洛爾，下列描述正確的是（）
A.不可使用
B.開始即大劑量使用
C.先小劑量使用，逐漸加量，并嚴(yán)密觀察心電圖
D.不需觀察心電圖
E.不可和ACEI藥物合用
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A.繼續(xù)原劑量使用
B.減量使用
C.加量使用
D.換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥
E.換用鈣拮抗藥
2.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個(gè)月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，X線胸片示心影擴(kuò)大，呈主動(dòng)脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。該患者使用ACEI藥物10天后，復(fù)查腎功能顯示肌酐280μmol/L，則應(yīng)（）
A.繼續(xù)使用
B.加大劑量使用
C.減量使用
D.暫停使用，并嚴(yán)密觀察腎功能
E.永遠(yuǎn)不再使用
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