A.出于對疼痛的恐懼,患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動,導(dǎo)致排痰不力,妨礙肺功能的恢復(fù) B.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,對于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明顯增加 C.潮氣量和功能余氣量的下降,可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥 D.特別是胸部和腹部的疼痛,由于被動制動,胸腹活動減弱,使得潮氣量和功能余氣量下降 E.疼痛可使呼吸頻率增加,對患者呼吸功能有利
A.有報道,術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一 B.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加,使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱,導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留,還可引起惡心、嘔吐和便秘 C.疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加,紆溶降低,使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài) D.腸麻痹造成腸脹氣,可導(dǎo)致肺活量降低,對肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響 E.疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動機(jī)體所有積極因素,使得整個機(jī)體處于最好的狀態(tài),有利于機(jī)體恢復(fù)
A.如果同時合并運(yùn)動功能明顯障礙,應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵,改用其他鎮(zhèn)痛方法如口服、靜脈注射等 B.發(fā)生機(jī)制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常 C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起,可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式,并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況;大部分患者會在幾個小時后恢復(fù) D.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感,可伴感覺功能減退;運(yùn)動功能可保持正常 E.補(bǔ)充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥,會對治療下肢麻木有良效