A.有報道,術后強烈疼痛應激是術后血栓形成的原因之一 B.疼痛引起交感神經張力增加,使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱,導致腸麻痹或尿潴留,還可引起惡心、嘔吐和便秘 C.疼痛應激可使血小板凝聚功能增加,紆溶降低,使術后患者的血液處于高凝狀態(tài) D.腸麻痹造成腸脹氣,可導致肺活量降低,對肺功能的恢復產生不利影響 E.疼痛造成的應激可調動機體所有積極因素,使得整個機體處于最好的狀態(tài),有利于機體恢復
A.如果同時合并運動功能明顯障礙,應停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵,改用其他鎮(zhèn)痛方法如口服、靜脈注射等 B.發(fā)生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經引起的感覺異常 C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起,可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式,并觀察下肢感覺功能恢復情況;大部分患者會在幾個小時后恢復 D.臨床表現為單側肢體麻木感,可伴感覺功能減退;運動功能可保持正常 E.補充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時適當給予小劑量的血管收縮藥,會對治療下肢麻木有良效
A.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式;如果瘙癢嚴重,或改變模式無效,可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑 B.術后鎮(zhèn)痛所致皮膚瘙癢是由阿片類藥物引起,但機制不詳 C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部,皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹 D.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢,面部,皮膚外觀正常 E.各種治療無效時,需改用其他鎮(zhèn)痛藥物