單項選擇題患者女性,26歲。因"停經33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長5.4cm,羊水指數15.7cm。實驗室檢查:白細胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時間(APTT)47.0s,凝血酶原時間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療,肝功能損害進行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產術。要對此病人的診斷作出進一步明確,需要做的實驗有()

A.肝臟CT
B.肝臟穿刺術活組織病理檢查
C.肝功能檢測
D.腎功能檢測
E.凝血功能檢測
F.血沉檢測


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1.多項選擇題患者女性,26歲。因"停經33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長5.4cm,羊水指數15.7cm。實驗室檢查:白細胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時間(APTT)47.0s,凝血酶原時間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療,肝功能損害進行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產術。入院后檢查血、尿淀粉酶正常,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒標志物均陰性,甘膽酸(CG)55.6μg/ml(正常值2μg/ml)。該病最有可能的診斷有()

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎

最新試題

引起胎兒下降最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者,女性,28歲,孕足月,第一胎,產后3天,發(fā)熱38.5℃伴寒戰(zhàn)。最適宜的治療是()

題型:單項選擇題

某婦女,孕4個月時有少量陰道出血2天,未治療,血止,近1個月來腹部未見增大,無自覺胎動,無腹痛及陰道出血。提示:查體:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,婦科檢查:宮口未開,子宮如孕3個月大小,未聞及胎心。提示:患者服藥2天時陰道排出一肉樣組織.陰道少量出血2天,自認為流干凈為止就診,1周后突然大量陰道流血,查T37.6℃,P110次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,陰道分泌物有臭味,宮頸光滑,宮口可容一指,頸管內可捫及組織,子宮如孕2個月大小,有壓痛,血紅蛋白90g/L,白細胞18×109g/L,中性粒細胞0.85。其目前診斷是()

題型:多項選擇題

該病人的診斷為()

題型:單項選擇題

出現頻繁晚期減速,最佳處理方法是()

題型:單項選擇題

對該患者最有診斷價值的方法是()

題型:單項選擇題

某產婦,26歲,第一胎孕38周,見紅8小時就診。查體:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP126/72mmHg,心肺未見異常,宮高33cm,腹圍91cm,胎位右骶前,胎心138次/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.0cm 股骨長6.9cm,羊水指數11.2cm。提示:檢查血紅蛋白75g/L,紅細胞2.34×1012g/L,白細胞8.7×109g/L,中性0.74,血小板214×109g/L,陰道壁側切頂端向上外側有血腫,大小約10cm×8cm×6cm。其處理哪項是恰當的()

題型:多項選擇題

上述患者的處理建議為()

題型:單項選擇題

最恰當的處理是()

題型:單項選擇題

首選的檢查方法為()

題型:單項選擇題