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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。目前最可能的診斷為（）

A.膽管炎
B.膽囊結石
C.肝膿腫并膽道出血
D.晚期肝癌
E.肝門部膽管癌

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單項選擇題

【A3/A4型題】
患者，男性，56歲。反復右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×10⁹/L。
該病人首選的手術方式是（）

A.膽腸吻合術
B.膽總管探查+T形管引流
C.膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術
D.穿孔修補術
E.單純膽囊切除術

單項選擇題

【A3/A4型題】
患者，男性，56歲。反復右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×10⁹/L。

目前考慮的診斷是（）

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.上消化道穿孔
C.門靜脈炎
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫

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