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單項選擇題

【A3/A4型題】
患者，男性，56歲。反復右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×10⁹/L。
該病人首選的手術(shù)方式是（）

A.膽腸吻合術(shù)
B.膽總管探查+T形管引流
C.膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術(shù)
D.穿孔修補術(shù)
E.單純膽囊切除術(shù)

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單項選擇題

【A3/A4型題】
患者，男性，56歲。反復右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×10⁹/L。

目前考慮的診斷是（）

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.上消化道穿孔
C.門靜脈炎
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫

單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，21歲。右下腹痛6小時。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。該患者經(jīng)治療后轉(zhuǎn)變成慢性闌尾炎。治療上首選（）

A.抗生素治療
B.不需治療，發(fā)作時行抗感染治療
C.暫觀察，急性發(fā)作時再行手術(shù)處理
D.無需治療
E.手術(shù)切除闌尾

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