患者,女性,71歲。既往有糖尿病病史5年??人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周,嗜睡2日,昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺可聞及濕啰音,心率120次/分。
如果此時(shí)患者血糖31.2mmol/L;尿酮(++),pH值為7.1;尿素氮25mmol/L,血肌酐204μmol/L;白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞90%。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇()。
A.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.補(bǔ)液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
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A.堅(jiān)持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問(wèn)題
D.計(jì)算全天熱量,分別在補(bǔ)液及胃管途徑補(bǔ)充
E.靜脈營(yíng)養(yǎng)
患者,女性,71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2日,昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺可聞及濕啰音,心率120次/分。
如果此時(shí)患者血糖31.2mmol/L;尿酮(++),pH值為7.1;尿素氮25mmol/L,血肌酐204μmol/L;白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞90%。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇()。
A.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.補(bǔ)液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
患者,女性,71歲。既往有糖尿病病史5年??人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周,嗜睡2日,昏迷5小時(shí)入院。體檢示中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺可聞及濕啰音,心率120次/分。
為明確診斷,此時(shí)應(yīng)做何種檢查()
A.心電圖
B.電解質(zhì)檢查
C.糖化血紅蛋白
D.血脂全套檢查
E.血糖、酮體檢查
A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高膽固醇血癥可能減輕
D.降糖藥劑量可能增加
E.發(fā)生心絞痛的機(jī)會(huì)增大
A.2~3周
B.2~3月
C.4~6周
D.2~3日
E.6個(gè)月
最新試題
此時(shí)最可能的診斷是()
若患者出現(xiàn)下肢不遂,則應(yīng)加的中藥是()
若患者出現(xiàn)貧血,實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白62g/L。治療應(yīng)首選的措施是()
治療首選的方劑是()
該患者首選以下哪種抗生素()
若患者住院期間,心悸反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),血壓明顯降低,藥物治療無(wú)效,處理最為理想的是()
規(guī)則服用甲巰咪唑治療1年半,癥狀控制尚佳,準(zhǔn)備停藥。停藥前必須做的檢查是()
若患者出現(xiàn)上肢不遂加重,則應(yīng)加的中藥是()
經(jīng)過(guò)上述治療,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg。下一步的處理應(yīng)為()。
治療首選的方劑是()