問答題
【案例分析題】施幼聲賣卜頗行年四旬稟賦肥甚六月患時疫口燥舌干苔刺如鋒不時太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤澀得涓滴則痛甚此下證悉備但通身肌表如冰指甲青黑六脈如絲尋之則有稍輕則無醫(yī)者不究里證熱極但引陶氏全生集以為陰證但手足厥逆冷過肘膝便是陰證今已通身冰冷比之冷過肘膝更甚宜其為陰證一也且陶氏以脈分陰陽二證全在有力無力中分今已脈微欲絕按之如無比之無力更甚宜其為陰證二也陰證而得陰脈之至者復有何說遂主附子理中湯未服延予至以脈相參表里互較此陽證之最者下證悉具但嫌下之晚耳蓋因內熱之極氣道壅閉乃至六脈如無此脈厥也陽郁則四肢厥逆若素稟肥盛尤易壅閉今亢陽已極以至通身冰冷此體厥也急投大承氣湯囑其緩緩下之脈至厥回便得生矣其妻聞一曰陰證一曰陽證天地懸隔疑而不服更請一醫(yī)指言陰毒須灸丹田其兄迭延三醫(yī)續(xù)至皆言陰證乃進附子湯下咽如火煩躁頓加逾時而卒(吳又可《溫疫論·體厥》)病者脈厥、體厥的機理分別是什么?
答案:
病者脈厥的機理為內熱之極、氣道壅閉。體厥的機理為陽熱亢極,陽氣郁閉于內。