靈樞云諸痛者陰也又云無形而痛者陰之類也其陽完而陰傷之也急治其陰無攻其陽夫陽者氣也是痛病當先治氣顧氣有虛實實者邪氣實虛者正氣虛邪實者以手按之而痛痛則宜通正虛者以手按之則止止則宜補丹溪猥云諸痛不宜補氣夫?qū)嵳吖滩灰搜a豈有虛者而亦不宜補乎故凡痛而脹閉者多實不脹不閉者多虛痛而喜寒者多實熱喜熱者多虛寒飽而甚者多實饑則甚者多虛脈實氣粗者多實脈虛氣少者多虛新病壯年者多實愈攻愈劇者多虛痛在經(jīng)者脈弦大痛在臟者脈沉微兼脈證以參之而虛實自辨是以治表虛痛者陽不足也非溫經(jīng)不可里虛痛者陰不足也非養(yǎng)榮不可上虛而痛者心脾受傷也非補中不可下虛而痛者脫泄亡陰也非速救脾腎溫補命門不可凡屬諸痛之虛者不可以不補也有曰通則不痛又曰痛隨利減人皆以為不易之法不知此為治實痛者言也故王海藏解痛利二字不可以利為下宜作通字訓此說甚善明哲如丹溪徒曰諸痛不可補氣則失矣(張介賓《質(zhì)疑錄·諸痛不宜補氣》)
作者認為治療痛證的關(guān)鍵是辨明(),分別采用()方法。作者認為治痛證的關(guān)鍵是辨明虛實,分別采用通利、溫經(jīng)、養(yǎng)榮、補中、救脾腎、溫補命門方法。
古之所謂喘即今之所謂氣促說文喘疾息也疾息謂息之疾者兩經(jīng)多以喘息對說正以喘為疾息息為平息故也勿作串說疾息正今之氣促而又非氣短之謂短氣者息不必促而其氣不足以息故不曰短息而曰短氣息促者氣不必短而其息不利于氣故脈經(jīng)或謂之息促而后世渾言之則遂曰氣促也今之所謂喘即古之所謂上氣鄭注周禮上氣逆氣也逆氣謂其逆在氣則不僅貴在息人之將死有張口抬肩而逆氣者此也淺者不識上氣謬目為喘由是今之喘重于古之喘數(shù)倍矣豈知此喘乃是氣逆茍非不治多有下之而愈者如咳逆葶藶瀉肺湯癥及外臺備急丸癥是也若疾息之喘是肺實所致宜用宣利如太陽麻黃湯癥是也古人分別之嚴原為治法設(shè)非可茍焉而已自二癥混而治法乖矣(莫枚士《研經(jīng)言·釋喘》)
今之所謂“喘”,古時稱(),癥狀是()??梢颍ǎ┒?。今之所謂“喘”,古時稱上氣,癥狀是咳逆或呼吸困難??梢驓饽婊蚰I不納氣而致。