多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺時(shí)突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。
氣管切開術(shù)后，該患兒家屬要求拔管，在拔管前應(yīng)注意什么問題（）

A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考慮拔管
B.拔管至少應(yīng)在氣管切開后5天
C.拔管前必須先行堵管，確定自然氣道已通暢，方可拔管
D.為了便于觀察病情，拔管時(shí)間最好選在上午
E.拔管后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意呼吸，并準(zhǔn)備一套同型號的氣管套管及氣管切開術(shù)器械備用，以便再出現(xiàn)呼吸困難時(shí)隨時(shí)重新插入
F.應(yīng)患兒家屬要求可隨時(shí)拔管
G.只要喉阻塞解除，無論氣管切開多長時(shí)間，均可馬上拔管

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺時(shí)突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。該患兒雖經(jīng)正規(guī)的抗感染激素治療，但呼吸困難無明顯改善，行正規(guī)的氣管切開后，患兒下呼吸道大量黏稠分泌物，您認(rèn)為應(yīng)如何處理（多項(xiàng)選擇）（）

A.氣管內(nèi)定時(shí)滴入1%碘化鉀溶液以稀釋痰液
B.蒸氣或霧化吸入
C.使用祛痰劑和痰稀化劑
D.氣管內(nèi)滴藥后片刻即行氣管內(nèi)抽吸
E.使用阿托品，減少分泌物
F.對分泌物非常黏稠，也可經(jīng)氣管切口插入小號支氣管鏡，在明視下將分泌物吸凈

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺時(shí)突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。根據(jù)呼吸困難的分度，應(yīng)選擇（）

A.明確病因，針對病因積極治療
B.對癥治療，給氧，作好氣管切開的準(zhǔn)備
C.在嚴(yán)密觀察呼吸變化并作好氣管切開術(shù)準(zhǔn)備的情況下，可先試用對癥治療和病因治療。若經(jīng)保守治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早行氣管切開術(shù)
D.立即行緊急氣管切開術(shù)
E.先行環(huán)甲膜切開術(shù)
F.直接喉鏡檢查和局部噴藥治療