單項選擇題

【案例分析題】患者女，38歲，既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農藥，3天來頭痛、頭暈，無力，精神失常，失眠，陣陣說神道鬼，哭笑無常，有時說“自己是天上的仙女，有時又以自己是死去婆婆的口氣說話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。為明確診斷，進行下列哪一項檢查意義最大（）

A.血糖
B.肝功能
C.T₃、T₄
D.血膽堿酯酶活力測定
E.顱腦CT或MRI

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單項選擇題

【案例分析題】患者女，38歲，既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農藥，3天來頭痛、頭暈，無力，精神失常，失眠，陣陣說神道鬼，哭笑無常，有時說“自己是天上的仙女，有時又以自己是死去婆婆的口氣說話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。下列哪種疾病的可能性最大（）

A.分裂樣精神病
B.分離性障礙
C.低血糖狀態(tài)
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.有機磷等農藥中毒所致的精神障礙

單項選擇題

【案例分析題】患者女，76歲，農民。既往曾經有癔癥病史，表現(xiàn)為陣陣哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故今送到我院就診。入院檢查：T36.5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經常看到周圍有一群小人在活動，清清楚楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關系、被害妄想。目前最需進行哪項治療措施（）

A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg／d
B.繼續(xù)奮乃靜6mg／d
C.停用鹽酸苯海索
D.加大奮乃靜劑量
E.停止使用奮乃靜，換用利培酮治療