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多項選擇題

【【案例分析題】】患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者可能的診斷有（）

A.高血壓
B.低血糖反應(yīng)
C.心臟病
D.焦慮癥
E.神經(jīng)衰弱
F.TIA發(fā)作

多項選擇題

【案例分析題】患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。經(jīng)檢查，患者的血糖、電解質(zhì)及心電圖結(jié)果均正常，為明確診斷，進(jìn)一步需耍向家屬和患者了解下列哪些情況（）

A.個性特征
B.家族史
C.職業(yè)
D.有無精神因素
E.居住條件
F.家庭經(jīng)濟(jì)狀況
G.既往有無類似發(fā)作史

單項選擇題

【案例分析題】患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。進(jìn)一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狹窄。幾年前患者曾做診斷刮宮，術(shù)中無明顯不適，但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血?；颊咻^恐慌，聽同事說有癌癥的可能，更加緊張，感心慌、氣促。2周后，經(jīng)處理出血停止，但患者仍恐懼患有不治之癥，又怕不能生育會被丈夫拋棄，出現(xiàn)失眠、煩躁、易激惹，對外界環(huán)境興趣降低。3個月后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會發(fā)瘋、變傻，有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半個小時左右，幾乎每天均有發(fā)作。該患者可能的診斷是（）

A.高血壓
B.低血糖反應(yīng)
C.心臟病
D.驚恐發(fā)作
E.神經(jīng)衰弱
F.甲亢

單項選擇題

【案例分析題】患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。患者發(fā)作間歇期仍煩躁，擔(dān)心再發(fā)，但尚能控制自己。至1月前，癥狀更加嚴(yán)重，已無明顯間歇期，整日處于惶恐不安之中，有明顯的自殺企圖，主要是因為“太難受了”，但同時又怕死，見人就反復(fù)敘述自己的病痛。不敢出門，怕在外發(fā)病時沒人幫助。該患者的診斷為（）

A.抑郁癥
B.癔癥
C.廣泛性焦慮癥
D.廣泛性焦慮癥伴驚恐發(fā)作
E.恐怖癥
F.疑病癥

多項選擇題

【案例分析題】患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。對該患者的治療，可選擇的藥物包括（）

A.苯二氮類
B.抗抑郁劑
C.抗精神病藥物
D.鋰鹽
E.普萘洛爾
F.丁螺環(huán)酮

單項選擇題

【案例分析題】患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。選用苯二氮類藥物治療時，下面哪些措施不正確（）

A.一般從小劑量開始
B.達(dá)最佳有效治療劑量后維持3～6個月后逐漸停藥
C.停藥過程不應(yīng)少于2周
D.聯(lián)合具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療
E.合并使用普萘洛爾時，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證
F.根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬?/p>