問(wèn)答題

【案例分析題】

一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,已婚。
求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。
求助者自述:半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒(méi)有什么朋友,也沒(méi)有什么業(yè)余愛(ài)好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。繼而出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有發(fā)于坐車(chē)及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過(guò)后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無(wú)明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常,并可以堅(jiān)持工作。
觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績(jī)中等,與同伴關(guān)系一般。婚姻關(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī),也沒(méi)有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說(shuō)話(huà)直來(lái)直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場(chǎng)——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽(tīng)音樂(lè),不喜歡體育活動(dòng)。
醫(yī)學(xué)檢查及心理測(cè)量:
心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
焦慮自評(píng)量表測(cè)量結(jié)果:SAS粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。
根據(jù)案例描述回答下列問(wèn)題:

結(jié)合本案例,你認(rèn)為制定咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?

答案: 根據(jù)本案例描述,制定咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)把握的原則如下:
(1)與求助者共同商定咨詢(xún)目標(biāo)。在確定首先解決的問(wèn)題時(shí)需要求助...
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問(wèn)答題

【案例分析題】

一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,已婚。
求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。
求助者自述:半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒(méi)有什么朋友,也沒(méi)有什么業(yè)余愛(ài)好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。繼而出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有發(fā)于坐車(chē)及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過(guò)后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無(wú)明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常,并可以堅(jiān)持工作。
觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績(jī)中等,與同伴關(guān)系一般?;橐鲫P(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī),也沒(méi)有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說(shuō)話(huà)直來(lái)直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場(chǎng)——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽(tīng)音樂(lè),不喜歡體育活動(dòng)。
醫(yī)學(xué)檢查及心理測(cè)量:
心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
焦慮自評(píng)量表測(cè)量結(jié)果:SAS粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。
根據(jù)案例描述回答下列問(wèn)題:

對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。

答案: 該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)如下:
(1)精神狀態(tài):情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦,焦慮不安、極度恐慌。
問(wèn)答題

【案例分析題】

一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,已婚。
求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。
求助者自述:半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒(méi)有什么朋友,也沒(méi)有什么業(yè)余愛(ài)好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。繼而出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有發(fā)于坐車(chē)及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過(guò)后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無(wú)明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常,并可以堅(jiān)持工作。
觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績(jī)中等,與同伴關(guān)系一般?;橐鲫P(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī),也沒(méi)有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說(shuō)話(huà)直來(lái)直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場(chǎng)——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽(tīng)音樂(lè),不喜歡體育活動(dòng)。
醫(yī)學(xué)檢查及心理測(cè)量:
心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
焦慮自評(píng)量表測(cè)量結(jié)果:SAS粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。
根據(jù)案例描述回答下列問(wèn)題:

該求助者的主要癥狀是什么?

答案:

該求助者的主要癥狀是:
突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、頻死感、伴焦慮不安近半年。

問(wèn)答題

【案例分析題】

一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,已婚。
求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。
求助者自述:半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒(méi)有什么朋友,也沒(méi)有什么業(yè)余愛(ài)好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。繼而出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有發(fā)于坐車(chē)及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過(guò)后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無(wú)明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常,并可以堅(jiān)持工作。
觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績(jī)中等,與同伴關(guān)系一般?;橐鲫P(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī),也沒(méi)有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說(shuō)話(huà)直來(lái)直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場(chǎng)——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽(tīng)音樂(lè),不喜歡體育活動(dòng)。
醫(yī)學(xué)檢查及心理測(cè)量:
心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
焦慮自評(píng)量表測(cè)量結(jié)果:SAS粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。
根據(jù)案例描述回答下列問(wèn)題:

本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?

答案: (1)根據(jù)案例描述可知本案例最可能的診斷是焦慮性神經(jīng)癥。
(2)診斷的依據(jù)如下:
1、根據(jù)心理正常與...
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【案例分析題】

一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,已婚。
求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。
求助者自述:半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒(méi)有什么朋友,也沒(méi)有什么業(yè)余愛(ài)好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。繼而出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有發(fā)于坐車(chē)及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過(guò)后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無(wú)明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常,并可以堅(jiān)持工作。
觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績(jī)中等,與同伴關(guān)系一般?;橐鲫P(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī),也沒(méi)有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說(shuō)話(huà)直來(lái)直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場(chǎng)——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽(tīng)音樂(lè),不喜歡體育活動(dòng)。
醫(yī)學(xué)檢查及心理測(cè)量:
心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
焦慮自評(píng)量表測(cè)量結(jié)果:SAS粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。
根據(jù)案例描述回答下列問(wèn)題:

對(duì)本案例如何進(jìn)行病因分析?

答案: 該求助者出現(xiàn)精神問(wèn)題的原因可能是:
(1)生物原因求助者為女性,48歲,處于更年期;幼年身體健康,有兄姐弟五人...
問(wèn)答題

【案例分析題】

一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,已婚。
求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。
求助者自述:半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒(méi)有什么朋友,也沒(méi)有什么業(yè)余愛(ài)好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。繼而出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有發(fā)于坐車(chē)及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過(guò)后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無(wú)明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常,并可以堅(jiān)持工作。
觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績(jī)中等,與同伴關(guān)系一般?;橐鲫P(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī),也沒(méi)有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說(shuō)話(huà)直來(lái)直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場(chǎng)——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽(tīng)音樂(lè),不喜歡體育活動(dòng)。
醫(yī)學(xué)檢查及心理測(cè)量:
心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
焦慮自評(píng)量表測(cè)量結(jié)果:SAS粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。
根據(jù)案例描述回答下列問(wèn)題:

對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定?

答案: 對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定時(shí),可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定:
(1)病程:3個(gè)月到1年為中程,評(píng)為2...
問(wèn)答題

【案例分析題】

一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,已婚。
求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。
求助者自述:半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒(méi)有什么朋友,也沒(méi)有什么業(yè)余愛(ài)好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。繼而出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有發(fā)于坐車(chē)及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過(guò)后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無(wú)明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常,并可以堅(jiān)持工作。
觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績(jī)中等,與同伴關(guān)系一般?;橐鲫P(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī),也沒(méi)有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說(shuō)話(huà)直來(lái)直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場(chǎng)——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽(tīng)音樂(lè),不喜歡體育活動(dòng)。
醫(yī)學(xué)檢查及心理測(cè)量:
心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
焦慮自評(píng)量表測(cè)量結(jié)果:SAS粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。
根據(jù)案例描述回答下列問(wèn)題:

結(jié)合本案例,你認(rèn)為制定咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?

答案: 根據(jù)本案例描述,制定咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)把握的原則如下:
(1)與求助者共同商定咨詢(xún)目標(biāo)。在確定首先解決的問(wèn)題時(shí)需要求助...
問(wèn)答題

【【案例分析題】】

一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,已婚。
求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感、焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。
求助者自述:半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒(méi)有什么朋友,也沒(méi)有什么業(yè)余愛(ài)好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。繼而出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、壓迫感、呼吸困難、窒息感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有發(fā)于坐車(chē)及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過(guò)后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”診斷出院。以后時(shí)常無(wú)明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切生活如常,并可以堅(jiān)持工作。
觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。求學(xué)期間成績(jī)中等,與同伴關(guān)系一般。婚姻關(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī),也沒(méi)有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說(shuō)話(huà)直來(lái)直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單位——市場(chǎng)——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽(tīng)音樂(lè),不喜歡體育活動(dòng)。
醫(yī)學(xué)檢查及心理測(cè)量:
心電圖、腦電圖、肝膽B(tài)超、肺部X線檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
焦慮自評(píng)量表測(cè)量結(jié)果:SAS粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。
根據(jù)案例描述回答下列問(wèn)題:

心理咨詢(xún)過(guò)程中,使用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?

答案: 面質(zhì)技術(shù)是咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾,促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于:
(1)...
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