患者男性,62歲。因心力衰竭臥床3周,主訴骶尾部疼痛,護士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期。
A.定時協(xié)助翻身 B.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體 C.將水泡表皮輕輕剪去 D.創(chuàng)面涂消毒液,用無菌紗布包扎 E.身體空隙處墊軟枕
A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫 C.尾骶部皮膚呈紫色,有皮下硬結(jié),并出現(xiàn)水泡 D.創(chuàng)面濕潤,有膿液流出 E.傷口周圍有壞死組織
A.先脫患側(cè),先穿健側(cè) B.先脫患側(cè),先穿患側(cè) C.先脫健側(cè),先穿患側(cè) D.先脫健側(cè),先穿健側(cè) E.雙側(cè)衣袖同時穿上