【案例分析題】基于以下病例： 王先生，７６歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重，發(fā)熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識(shí)模糊，呼吸困難，兩肺可聞及濕性啰音．血白細(xì)胞14.2³109/L，中粒細(xì)胞0.85，尿蛋白（±），尿鏡檢白細(xì)胞1~3個(gè)/HP，大便隱血試驗(yàn)（±）。為明確診斷首要的檢查是（）