患者女48歲
主訴:乳房包塊1年,生長(zhǎng)速度加快月余
現(xiàn)病史:1年前無意中發(fā)現(xiàn)左乳腺外上方有一黃豆大小的腫塊,無疼痛,局部不紅不熱,未引起重視。近一月生長(zhǎng)速度較快,現(xiàn)已長(zhǎng)大至拇指大,乃就診入院。
體檢:雙乳不對(duì)稱,左側(cè)外上象限明顯隆起。皮膚表面呈橘皮樣改變,乳頭略向下凹陷。捫之發(fā)現(xiàn)一個(gè)2.5cm直徑的包塊,質(zhì)地較硬,邊界欠清楚,較固定。左側(cè)腋窩可觸及2個(gè)黃豆大淋巴結(jié)。
臨床診斷:乳腺癌伴左腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
手術(shù)中病理發(fā)現(xiàn):腫瘤直徑約2cm,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),狀如蟹足,質(zhì)灰白,有淺黃色小點(diǎn)。鏡下,見瘤細(xì)胞成巢狀排列,與間質(zhì)分界清楚。瘤細(xì)胞呈條索狀,無腺腔形成。瘤細(xì)胞大小、形態(tài)不一,核深染可見病理性核分裂象。巢狀瘤細(xì)胞之間為大量的纖維增生,其中見到新生的小血管。
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急性腎小球腎炎表現(xiàn)為大紅腎,慢性腎小球腎炎則表現(xiàn)為大白腎。
肉瘤細(xì)胞通常彌漫分布,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清楚。
心絞痛與心肌梗死在病因上沒有本質(zhì)區(qū)別。
門脈高壓所致的腹水形成與血漿血蛋白降低有關(guān)。
小葉性肺炎易并發(fā)心衰。
原位癌已經(jīng)突破基底膜向下浸潤(rùn)。
急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎都可發(fā)生高血壓,但機(jī)理不同。
大葉性肺炎與小葉性肺炎同屬化膿性炎。
各型腎小球腎炎都與風(fēng)濕病一樣,是與A族乙型溶血性鏈球苗感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。
癌通常為灰白色,質(zhì)地硬、干燥。