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問(wèn)答題患者男性，22歲。肛門(mén)旁一側(cè)發(fā)紅、腫脹，局部發(fā)熱疼痛一周。兩周后肛周組織腫脹明顯，局部發(fā)紅，微黃，用手指壓之有波動(dòng)感。大便時(shí)，便中帶有膿血。不久，肛周皮膚穿破，潰瘍形成，排出黃白色，帶糞臭的膿液，不得已入院治療。經(jīng)擴(kuò)大引流，排膿，抗菌治療及多次換藥，傷口仍未完全愈合。為什么病變處潰瘍不易愈合？

參考答案： 由于肛周常有糞便的污染，有大量細(xì)菌的感染，因而易形成潰瘍且不易愈合。

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1.問(wèn)答題患者男性，22歲。肛門(mén)旁一側(cè)發(fā)紅、腫脹，局部發(fā)熱疼痛一周。兩周后肛周組織腫脹明顯，局部發(fā)紅，微黃，用手指壓之有波動(dòng)感。大便時(shí)，便中帶有膿血。不久，肛周皮膚穿破，潰瘍形成，排出黃白色，帶糞臭的膿液，不得已入院治療。經(jīng)擴(kuò)大引流，排膿，抗菌治療及多次換藥，傷口仍未完全愈合。有何并發(fā)癥？

參考答案：瘺管形成。

2.問(wèn)答題患者男性，22歲。肛門(mén)旁一側(cè)發(fā)紅、腫脹，局部發(fā)熱疼痛一周。兩周后肛周組織腫脹明顯，局部發(fā)紅，微黃，用手指壓之有波動(dòng)感。大便時(shí)，便中帶有膿血。不久，肛周皮膚穿破，潰瘍形成，排出黃白色，帶糞臭的膿液，不得已入院治療。經(jīng)擴(kuò)大引流，排膿，抗菌治療及多次換藥，傷口仍未完全愈合?；颊呋嫉氖鞘裁床?？

參考答案：肛旁膿腫。

3.問(wèn)答題張××，女，25歲，因心慌，心悸4年，加重22天伴左小腿發(fā)黑5天而入院。4年前多次出現(xiàn)心慌，心悸，以體力勞動(dòng)后及劇烈活動(dòng)后加劇。這次產(chǎn)后22天患者出現(xiàn)發(fā)熱、心慌，心悸加重，不能平臥。查體：頸動(dòng)脈輕度充盈，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣和收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及響亮粗糙的收縮期和舒張期雜音。肝肋下2厘米，脾肋下1厘米。左小腿以下觸之發(fā)冷，呈黑褐色，未捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。入院后臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病，左側(cè)股動(dòng)脈栓塞引起左小腿壞疽。入院后第3天行截肢術(shù)。于入院后19天在床上翻身時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇及指甲紫紺。經(jīng)搶救無(wú)效死亡。簡(jiǎn)述病人主要死亡原因。

參考答案：肺動(dòng)脈主干血栓栓塞，造成病人急死。

4.問(wèn)答題張××，女，25歲，因心慌，心悸4年，加重22天伴左小腿發(fā)黑5天而入院。4年前多次出現(xiàn)心慌，心悸，以體力勞動(dòng)后及劇烈活動(dòng)后加劇。這次產(chǎn)后22天患者出現(xiàn)發(fā)熱、心慌，心悸加重，不能平臥。查體：頸動(dòng)脈輕度充盈，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣和收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及響亮粗糙的收縮期和舒張期雜音。肝肋下2厘米，脾肋下1厘米。左小腿以下觸之發(fā)冷，呈黑褐色，未捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。入院后臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病，左側(cè)股動(dòng)脈栓塞引起左小腿壞疽。入院后第3天行截肢術(shù)。于入院后19天在床上翻身時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇及指甲紫紺。經(jīng)搶救無(wú)效死亡。血栓形成的原因可能有哪些？

參考答案：血栓形成的因素可能有：
（1）風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍旰椭鲃?dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全）伴有心力衰竭導(dǎo)致血流狀態(tài)的改變，如血...

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5.問(wèn)答題張××，女，25歲，因心慌，心悸4年，加重22天伴左小腿發(fā)黑5天而入院。4年前多次出現(xiàn)心慌，心悸，以體力勞動(dòng)后及劇烈活動(dòng)后加劇。這次產(chǎn)后22天患者出現(xiàn)發(fā)熱、心慌，心悸加重，不能平臥。查體：頸動(dòng)脈輕度充盈，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣和收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及響亮粗糙的收縮期和舒張期雜音。肝肋下2厘米，脾肋下1厘米。左小腿以下觸之發(fā)冷，呈黑褐色，未捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。入院后臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病，左側(cè)股動(dòng)脈栓塞引起左小腿壞疽。入院后第3天行截肢術(shù)。于入院后19天在床上翻身時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇及指甲紫紺。經(jīng)搶救無(wú)效死亡。本病例什么部位可能有血栓？

參考答案：可能有血栓的部位；左心附壁血栓，靜脈系統(tǒng)血栓，特別是下肢靜脈血栓。