多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。該患者應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征（）

A.心率>130次／分
B.呼吸頻率>25次／分
C.肺底濕啰音明顯時(shí)應(yīng)用
D.周身水腫明顯時(shí)應(yīng)用
E.感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后反復(fù)水腫的心力衰竭患者
F.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者
G.合并急性左心衰的患者

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【案例分析題】男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）

A.右下肺動(dòng)脈干橫徑<15mm
B.右下肺橫徑與氣管橫徑比值≥1.07
C.肺動(dòng)脈段高度<3mm
D.中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成殘根征
E.肺紋理增多、增粗、紊亂
F.肺野透過(guò)度增加

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。該病可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）

A.高血壓
B.ARDS
C.ALI
D.肺性腦病
E.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂
F.心律失常
G.急性冠脈綜合征
H.肺不張
I.肺纖維化
J.DIC
K.消化道出血

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。關(guān)于肺動(dòng)脈高壓下列描述正確的是（）

A.超聲心動(dòng)圖擬診標(biāo)準(zhǔn)為肺動(dòng)脈收縮壓≥50mmHg
B.COPD可引起低氧血癥相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
C.靜脈肺動(dòng)脈高壓尤其具有潛在致命性
D.左心系統(tǒng)疾病可引起靜脈性肺動(dòng)脈高壓
E.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后良好
F.鈣拮抗劑對(duì)大部分特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者有效
G.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病理上表現(xiàn)為致叢性肺動(dòng)脈病

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。該患者降低肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵是（）

A.氧療
B.支氣管舒張劑
C.利尿劑
D.呼吸興奮劑
E.強(qiáng)心劑
F.鈣拮抗劑

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。
該患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH735，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB46mmol／L，屬于何種類型的酸堿失衡（）

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
F.代謝性酸中毒

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。對(duì)該患者的治療，下列哪些是合理的（）

A.控制感染
B.持續(xù)高流量吸氧
C.早期、足量應(yīng)用利尿藥
D.通暢呼吸道，改善呼吸功能
E.積極處理并發(fā)癥
F.鎮(zhèn)靜止咳
G.大劑量強(qiáng)心劑

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。該患者應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征（）

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。關(guān)于肺源性心臟病下列描述正確的是（）

A.我國(guó)引起該病最常見(jiàn)的原因是支氣管擴(kuò)張
B.早期診斷的主要依據(jù)是右心功能不全表現(xiàn)
C.形成肺動(dòng)脈高壓的最重要因素是高碳酸血癥
D.導(dǎo)致死亡的最主要并發(fā)癥是肺性腦病
E.過(guò)量使用利尿劑可引起低鉀低氯性堿中毒
F.急性加重時(shí)最重要的治療措施為改善通氣
G.急性肺心病常見(jiàn)于急性大面積肺栓塞