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【案例分析題】男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×10⁹/1，中性粒細(xì)胞86%。該患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，哪些描述是正確的（）

A.用于有創(chuàng)正壓通氣的呼吸機(jī)無(wú)法進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣
B.首先將呼吸機(jī)的吸氣壓力調(diào)到較高水平后再與患者連接
C.應(yīng)用CPAP從低水平開(kāi)始，逐漸增加至合適水平，既可提高舒適性又可保證通氣效果
D.目前最常用的通氣模式是CPAP和BiPAP
E.盡量給予較高水平的PEEP，一般大于100mmHg
F.為了提高動(dòng)脈血氧分壓，吸氧濃度可不加限制

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×10⁹/1，中性粒細(xì)胞86%。COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括（）

A.中至重度呼吸困難，伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血癥（PaCO₂>45～60mmHg）
C.嗜睡、意識(shí)障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次／分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物