【案例分析題】

男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×10⁹/1，中性粒細(xì)胞86%。

假設(shè)動(dòng)脈血?dú)馐荆ū菍?dǎo)管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO₂56mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃^-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通氣功能障礙，可能的診斷有（）