多項(xiàng)選擇題患者女性,76歲,體重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù),術(shù)前患者一般情況良好,各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常,在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0.1mg/kg,然后開始術(shù)后鎮(zhèn)痛。提示:進(jìn)一步體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔呈針尖樣,家屬說:“回到病房后一直有家屬控制PCA按鈕,且每隔8分鐘按壓一次”(該鎮(zhèn)痛泵的鎖定時(shí)間是8分鐘)。提問:此時(shí)的應(yīng)急處理措施是:()
A.立即靜脈注射呼吸興奮劑
B.停止使用鎮(zhèn)痛泵.
C.鼻導(dǎo)管吸氧
D.立即托上頜開放氣道
E.納洛酮0.1-0.2mg靜脈注射,必要時(shí)重復(fù)
F.防止誤吸
G.面罩加壓給氧,必要時(shí)控制呼吸
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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,76歲,體重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù),術(shù)前患者一般情況良好,各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常,在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0.1mg/kg,然后開始術(shù)后鎮(zhèn)痛。提示:患者采用了持續(xù)泵注+PCIA模式行術(shù)后鎮(zhèn)痛,患者返回病房2小時(shí)后意識(shí)模糊,呼吸頻率減慢,出現(xiàn)口唇發(fā)紺,脈氧飽和度為75%,雙肺部無噦音,血壓160/90mmHg,心率100次/分。提問:患者此時(shí)的可能診斷是:()
A.高血壓危象
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.支氣管痙攣
D.呼吸抑制
E.腦梗死
F.過度鎮(zhèn)靜
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,76歲,體重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù),術(shù)前患者一般情況良好,各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常,在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0.1mg/kg,然后開始術(shù)后鎮(zhèn)痛。提問:該患者可采用的最佳術(shù)后鎮(zhèn)痛方式是:()
A.持續(xù)泵注
B.持續(xù)泵注+PCA
C.單純PCIA
D.間斷肌注嗎啡
E.間斷靜脈注射嗎啡
F.持續(xù)泵注+間斷靜注嗎啡