單項選擇題患者女性,76歲,體重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術,術前患者一般情況良好,各項化驗結果均正常,在手術結束前30分鐘給予負荷劑量嗎啡0.1mg/kg,然后開始術后鎮(zhèn)痛。提問:該患者可采用的最佳術后鎮(zhèn)痛方式是:()
A.持續(xù)泵注
B.持續(xù)泵注+PCA
C.單純PCIA
D.間斷肌注嗎啡
E.間斷靜脈注射嗎啡
F.持續(xù)泵注+間斷靜注嗎啡
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1.多項選擇題患者女性,48歲,因右上腹部劇烈疼痛3小時急診入院。3小時前患者飯后突然出現右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,放射到右肩胛部,并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢:右上腹有壓痛、反跳痛,Murphy征(+)。實驗室檢查和影像學檢查結果尚未獲得。提示:患者采用芬太尼PCIA術后鎮(zhèn)痛,模式為持續(xù)靜注+患者自控給藥,術后10小時患者逐漸入睡,呼吸頻率7次/分鐘,舌后墜明顯,難以喚醒。提問:導致這種情況與麻醉相關的原因是:()
A.休克
B.心律失常
C.呼吸抑制
D.喉痙攣
E.急性心肌梗死
F.過度鎮(zhèn)靜
2.多項選擇題患者女性,60歲,因反復發(fā)作右上腹疼痛入院,診為膽囊炎合并膽囊結石,擬行腹腔鏡下膽囊切除術。提問:以下敘述不正確的是()。
A.由于腹腔鏡手術相對簡單,因此術前禁食時間可以縮短至4小時
B.由于人工氣腹可增加心臟負荷降低心臟心排量,因此選用對循環(huán)影響輕的短效麻醉藥
C.腹腔鏡手術的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內插管全身麻醉
D.人工氣腹可引起肺總順應性下降、潮氣量下降
E.術后宜早清醒早拔管
F.宜常規(guī)監(jiān)測PETC02、PaCO2,及SPO2