問答題張某，女性，40歲，湖南長(zhǎng)沙縣人，已婚，農(nóng)民，于2000年10月12日就診。患者因長(zhǎng)期操持繁重的家務(wù)和農(nóng)活，于1997年8月起每日因勞累即覺頭頂及枕部疼痛，多呈空痛、隱痛，每次發(fā)作持續(xù)1天，經(jīng)臥床休息或充足睡眠后頭痛緩解。曾在某衛(wèi)生所予阿膠補(bǔ)血沖劑治療1個(gè)月，頭痛發(fā)作次數(shù)明顯減少。近月因勞累頭痛復(fù)發(fā)?，F(xiàn)癥見：頭痛而暈，神疲乏力，心慌氣短，遇勞則發(fā)，動(dòng)則汗出，失眠多夢(mèng)，口淡無味，納谷不香，面色萎黃，月經(jīng)量少色淡，大便稀溏，小便尚調(diào)。否認(rèn)高血壓及頭部外傷史。BP90／60mmHg。營(yíng)養(yǎng)不良，慢性病容，面色萎黃，雙肺無干濕啰音，心率82次／分，律齊，無雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。膝反射亢進(jìn)，病理征（－）。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。經(jīng)顱多普勒檢查：雙側(cè)大腦后動(dòng)脈血流速度增快；血常規(guī)正常。頭部CT正常。

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【病例摘要】患者，女，35歲。患者近1年連續(xù)2次行人工流產(chǎn)，術(shù)后陰道流血，歷久不去，經(jīng)用激素治療方止，5個(gè)月前每次月經(jīng)來無定時(shí)，漏下淋漓，量多色紫，1月前來潮，經(jīng)血一直未止，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，血色紫暗，夾有瘀塊，少腹及乳房脹痛。查體：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色無華，腹平，小腹撫之似有硬塊，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈澀。輔助檢查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與子宮內(nèi)膜癌等相鑒別。

題型：?jiǎn)柎痤}

張某，男，39歲，已婚，工人。于2006年1月10日就診。患者2年前因勞累后出現(xiàn)頭暈、頭重，休息后緩解，不伴頭痛、嘔吐，當(dāng)時(shí)血壓165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后緩解，其間反復(fù)發(fā)作，未做系統(tǒng)檢查及治療。6天前患者勞累后又出現(xiàn)頭暈、頭重、惡心、乏力、食欲不振，遂來診?，F(xiàn)癥見：頭暈，頭重如蒙，惡心、納呆，伴視物模糊。既往體健，無傳染病史及藥物過敏史?；颊咂剿叵彩撤矢省２轶w：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，體態(tài)偏胖，心界不大，心率81次／分，律齊，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈滑。輔助檢查：頭顱CT未見異常，心電圖正常。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與繼發(fā)性高血壓相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與中風(fēng)相鑒別（中醫(yī)）。

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1.請(qǐng)演示如何通過望診判斷患者是否患黃疸？2.提問如何通過望診判斷陽黃及陰黃？

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