問(wèn)答題

【案例分析題】病歷摘要男性,62歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊10年,伴疼痛半年。患者10年前站立時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)隆起腫塊,約核桃大小,質(zhì)軟,無(wú)疼痛,平臥時(shí)消失。近1年來(lái)腫塊逐漸增大達(dá)拳頭大小,站立時(shí)有明顯脹痛感。發(fā)病以來(lái)飲食正常,大便正常,尿頻,尿后滴瀝,夜間小便4~5次,睡眠不佳,體重?zé)o明顯減輕。既往史:無(wú)藥物過(guò)敏及手術(shù)、外傷史。無(wú)飲酒嗜好。查體:T36.8℃,P86次/分,R20次/分,BP130/85mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及。心肺檢查未見(jiàn)異常。腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,叩診移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。右側(cè)腹股溝區(qū)可見(jiàn)約8cm×8cm半球形腫塊,透光試驗(yàn)陰性。平臥后按壓腫塊可消失,按住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處,病人站立咳嗽,腫塊又復(fù)出現(xiàn)。輔助檢查:血WBC4.5×109/L,N0.60,Hb140g/L,PLT200×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:1.右腹股溝直疝2.前列腺增生
診斷依據(jù):1.病史:(1)老年男性,右...
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