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問答題
【案例分析題】病歷摘要女性，42歲。雙側乳房周期性脹痛6個月?；颊?個月前生氣后開始出現(xiàn)雙側乳房脹痛，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后可自行緩解。發(fā)病以來，食欲欠佳，睡眠差，體重無明顯減輕，大小便正常。既往史：無藥物過敏及手術、外傷史。無腫瘤家族史。查體：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮膚、鞏膜無黃染，心肺、腹、脊柱四肢檢查未見異常。雙乳對稱，乳頭無內(nèi)陷，雙側乳房外上象限腺體呈片狀增厚，輕壓痛，余處未觸及局限性腫塊。雙側腋窩淋巴結未觸及。輔助檢查：血WBC6.5×109／L，N0.68，Hb116g/L，PLT160×109／L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案：
初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：雙側乳腺囊性增生病
診斷依據(jù)：1.病史：周期性雙側乳房疼痛，月經(jīng)前重，...
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問答題
【案例分析題】病歷摘要男性，59歲。項部皮膚硬腫、疼痛伴發(fā)熱4天?；颊擢氉灾\生，無暇洗澡，4天前項部衣領摩擦部位開始出現(xiàn)局部皮膚硬腫、疼痛，繼而皮膚硬腫范圍逐漸增大，疼痛加劇，伴畏寒、發(fā)熱、全身乏力。發(fā)病以來食欲欠佳，大小便正常，睡眠差，體重無明顯減輕。既往史：有糖尿病史15年。無藥物過敏及手術史。無煙酒嗜好。查體：T39.5℃，P106次／分，R22次／分，BP135/85mmHg。體胖，神志清楚，鞏膜無黃染，心肺、腹、脊柱四肢檢查未見異常。項部可見約5cm×4cm橢圓形皮膚隆起區(qū)，色暗紅，中央呈紫褐色，表面多處膿點。頸部兩側可觸及數(shù)枚腫大淋巴結，觸痛。輔助檢查：血WBC25.0×109／L，N0.90，Hb120g/L，PLT240×109/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案：
初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：
1.項部癰
2.糖尿?。?型）
診斷依據(jù)：
初步診斷：
1.項部癰
2.糖尿?。?型）
診斷依據(jù)：
問答題
【案例分析題】病歷摘要男性，40歲。腹瀉、腹痛2天。1周前于餐館就餐后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，每日排便5～10次，量少，為黃稀便，混有少量膿血，伴左下腹及臍周陣發(fā)性絞痛，排便后緩解，里急后重明顯。無惡心、嘔吐。既往史：體健。查體：T38℃，P110次／分，R24次／分，BP100/60mmHg，神志清，急性病容，未見皮疹，淺表淋巴結不大，口唇干，雙肺檢查無異常。心率110次／分，心律齊，心音有力，腹平軟，肝脾未觸及，左下腹壓痛，無反跳痛，麥克伯尼點（麥氏點）壓痛，腸鳴音13次／分，雙下肢不腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16.5×109/L，中性粒細胞0.90；糞便：外觀為黏液血便；鏡檢，白細胞15～25/HP，紅細胞5～7/HP；糞隱血陽性。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案：
初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：急性細菌性痢疾
診斷依據(jù)：
1.病史：（1）急性起病，既往體...
初步診斷：急性細菌性痢疾
診斷依據(jù)：
1.病史：（1）急性起病，既往體...
