問答題
【案例分析題】病歷摘要女性,28歲,新婚,發(fā)熱伴尿頻,尿急、尿痛2天。2天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、無肉眼血尿、后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8℃,無咳嗽、咳痰,無惡心,嘔吐,無腹痛,腹瀉,無腰痛。既往史:1年前曾有類似癥狀發(fā)作1次,經(jīng)抗感染治療后癥狀消失,無結核病史,藥物過敏史。查體:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般狀況良好,自主體位。淺表淋巴結未觸及,扁桃體不大,無口唇皰疹,頸軟無抵抗,心肺未見異常,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝、腎區(qū)無叩擊痛,雙下肢不腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC10×109/L,中性粒細胞0.80;尿常規(guī):蛋白陰性,WBC10~20/HP,RBC5~10/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:下泌尿道感染(急性泌尿系感染)
診斷依據(jù):1.病史:(1)新婚女性,急...