問(wèn)答題
【案例分析題】患者女性,47歲,已婚。主訴:發(fā)現(xiàn)雙乳多個(gè)腫塊12天。病史:12天前患者無(wú)意捫及雙乳多個(gè)小腫塊,無(wú)紅腫,無(wú)觸痛,無(wú)乳頭溢液,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行B超檢查,發(fā)現(xiàn)雙乳多個(gè)液性暗區(qū),診斷"雙乳多發(fā)囊腫"。查體:腋下小淋巴結(jié)軟,右乳外上象限捫及2cm×2.5cm囊性腫塊,隨腺體活動(dòng)好,左乳外上象限距乳頭3cm捫及2cm×2cm大小腫塊,囊性感,活動(dòng)可。輔助檢查:門(mén)診B超見(jiàn)雙乳多個(gè)大小不等的低回聲區(qū),形狀不規(guī)則,邊界清分布不均勻;雙腋窩淋巴結(jié),左腋見(jiàn)1.0cm×0.6cm淋巴結(jié),右腋下1.5cm×0.7cm淋巴結(jié)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案:
1.診斷與診斷依據(jù)(8分)(1)診斷:雙乳囊性增生癥。(2)診斷依據(jù)①非哺乳期婦女,病變?yōu)槎喟l(fā)。②乳腺內(nèi)見(jiàn)大小不等的囊腫...