問答題
【案例分析題】患者女性,26歲。主訴:左乳紅腫伴疼痛發(fā)熱5天。病史:患者產(chǎn)后4周,正在哺乳期,近5天出現(xiàn)左乳腫塊,伴脹痛。在當?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用青霉素3天,熱敷,無好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)紅腫,發(fā)熱。查體:T38.5℃,左乳外上紅腫區(qū)約15cm×12cm,邊界不清,皮膚水腫,有波動感,雙腋下可捫及2枚蠶豆大小淋巴結(jié),活動,并有觸痛。輔助檢查:WBC14.9×109/L,N0.80,L0.20;B型超聲顯示:左乳外上方見多個大小不等的液性暗區(qū),中間有分隔。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)診斷:急性化膿性乳腺炎。(2)診斷依據(jù)①初產(chǎn)婦,產(chǎn)后4周發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊。②腫塊紅腫熱痛,如...