問答題

【簡答題】女性,27歲,下腹部劇痛伴肛門墜脹感3小時,伴頭暈、大汗?;颊?小時前無誘因突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹感,難以忍受。此后出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、大汗等癥狀,遂來院急診?;颊咭鸦?,無孕產(chǎn)史。初潮13歲,平素月經(jīng)規(guī)律,3~5天/28天,無痛經(jīng)。末次月經(jīng)于50天前。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎病病史,無藥物過敏史。查體:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg,痛苦面容,可平臥。結(jié)膜略蒼白。心肺未見異常,腹稍脹,右下腹部壓痛、輕度反跳痛和肌緊張。婦科檢查:外陰有血跡,陰道暢,宮頸光滑,舉痛(+),子宮前位,正常大小,稍軟,可活動,輕壓痛。子宮右后方可及直徑7cm包塊,壓痛明顯,左側(cè)未見異常,后陷凹不飽滿。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC11×109/L,尿HCG(+)。B超:子宮右后方直徑6cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,后陷凹液性暗區(qū)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

答案: 一、診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷
1.失血性休克
2.異位妊娠破裂出血
(二)...
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