男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。
下列哪項是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證?()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈壓2.65kPa(27mmH0)
E.有腹水,下肢浮腫
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男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營養(yǎng)
B.強心及利尿治療
C.血管擴張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
如診斷明確,其體格檢查中常可發(fā)現(xiàn)的陽性體征()
A.第三心音
B.期前收縮
C.收縮期雜音
D.舒張期雜音
E.心包摩擦音
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
為進一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水生化檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測定
E.心血管造影
A.保肝治療
B.抗結(jié)核治療
C.強心利尿劑
D.抗心律失常藥
E.外科治療
A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化
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