單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）

A.慢性咳嗽
B.長(zhǎng)期便秘
C.排尿困難
D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損
E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

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