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單項選擇題

【案例分析題】
男性，60歲，貨車司機，既往體健，有吸煙史30年，因“浮腫、尿少、腎功能進展1個月”就診?；颊?個月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓為160／95mmHg，查尿常規(guī)示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無明顯好轉(zhuǎn)，來我院門診就診。
如果該病人在醫(yī)院門診復(fù)查腎功BUN19.6mmol／L，Cr388μmol／L，診斷應(yīng)考慮哪些病（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.急性腎小管壞死

多項選擇題

【案例分析題】男性，60歲，貨車司機，既往體健，有吸煙史30年，因“浮腫、尿少、腎功能進展1個月”就診?；颊?個月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓為160／95mmHg，查尿常規(guī)示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無明顯好轉(zhuǎn)，來我院門診就診。該病人診斷為急進性腎小球腎炎，為進一步明確診斷，必須做哪些檢查（）

A.感染篩查
B.補體C3，C4
C.24小時尿蛋白定量
D.腎臟B超
E.ANA
F.抗CBM抗體
G.ANCA

單項選擇題

【案例分析題】男性，60歲，貨車司機，既往體健，有吸煙史30年，因“浮腫、尿少、腎功能進展1個月”就診。患者1個月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓為160／95mmHg，查尿常規(guī)示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無明顯好轉(zhuǎn)，來我院門診就診。如果該病人抗CBM抗體（＋），ANCA（－），腎活檢最可能的熒光免疫病理結(jié)果是（）

A.IgG和補體C3呈光滑線條狀沿腎小球毛細(xì)血管壁分布
B.IgG和補體C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
C.IgG和補體C3呈粗顆粒狀沉積于腎小球基底膜
D.IgG和補體C3呈細(xì)顆粒狀狀沿腎小球毛細(xì)血管壁分布
E.IgG和補體C3在腎小球受累節(jié)段呈團塊狀沉積

多項選擇題

【案例分析題】男性，60歲，貨車司機，既往體健，有吸煙史30年，因“浮腫、尿少、腎功能進展1個月”就診。患者1個月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓為160／95mmHg，查尿常規(guī)示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無明顯好轉(zhuǎn)，來我院門診就診。應(yīng)給予哪些治療（）

A.血液透析
B.血漿置換
C.甲強龍沖擊治療
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.抗生素抗炎治療