單項選擇題患者,男,40歲,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。測血壓170/100mmHg,尿常規(guī)示RBC滿視野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。腎臟B超見雙側(cè)腎臟增大,輪廓不規(guī)則,液性暗區(qū)布滿整個腎臟,未見結(jié)石。下列哪個器官最有必要做B超檢查()
A.肺
B.腦
C.肝
D.甲狀腺
E.睪丸
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1.單項選擇題患者,男,40歲,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。測血壓170/100mmHg,尿常規(guī)示RBC滿視野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。腎臟B超見雙側(cè)腎臟增大,輪廓不規(guī)則,液性暗區(qū)布滿整個腎臟,未見結(jié)石。首選考慮的診斷是()
A.單純性腎囊腫
B.多囊腎
C.髓質(zhì)囊性病
D.髓質(zhì)海綿腎
E.急性腎小球腎炎
2.單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化驗:尿液檢查蛋白(++++),紅細胞10~15個/HP,白細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。治療過程中,患者突然發(fā)生腎區(qū)疼痛,肉眼血尿,浮腫加重,尿蛋白增多,應首選考慮的可能原因是()
A.尿路結(jié)石
B.泌尿系結(jié)核
C.泌尿系惡性腫瘤
D.原有腎病加重惡化
E.腎靜脈血栓形成
3.單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)?;灒耗蛞簷z查蛋白(++++),紅細胞10~15個/HP,白細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。若行腎穿刺活檢最可能呈現(xiàn)的病理特點是()
A.系膜增生伴大量IgA沉積
B.足突腫脹、變性、融合
C.廣泛新月體形成
D.上皮下免疫復合物沉積,基膜釘突樣改變
E.上皮下駝峰狀電子致密物沉積
4.單項選擇題男性,48歲,原有乙型肝炎,2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢:血壓22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化驗:尿液檢查蛋白(++++),紅細胞10~15個/HP,白細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白4.0g,非選擇性蛋白尿,補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。該患者最可能的診斷是()
A.膜性腎病
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細血管性腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
E.微小病變腎病
5.單項選擇題女性,33歲,雙下肢水腫1個月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞20個/HP,24小時尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均陽性。為明確病因,檢查首選()
A.補體C3檢測
B.腎穿刺組織光鏡檢查
C.腎穿刺組織乙型肝炎病毒相關(guān)抗原檢查
D.肝臟B超
E.血沉
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