單項(xiàng)選擇題女性,30歲。妊娠32周,平時(shí)有偏食習(xí)慣,因近日頭暈乏力就診。化驗(yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.6×109/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130um);中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象,疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義()
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年來漸感頭暈、乏力,活動(dòng)后心慌、氣短來診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.5×109/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001(0.1%),MCV129f1(129um),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
2.單項(xiàng)選擇題女;68歲,乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數(shù)月來食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼黃,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍;以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細(xì)胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病