單項(xiàng)選擇題女；68歲，乏力、面色蒼白3個(gè)月來(lái)院就診。血象WBC3.5×109／L，RBC1.5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示數(shù)月來(lái)食欲不佳，食量減少，腹部脹滿。查體：面色蒼黃，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍；以紅系增生為主伴巨幼樣變，成熟粒細(xì)胞分葉過(guò)多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為（）
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
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1.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，有慢性胃病病史，近半年來(lái)食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g／L，RBC1.8×109／L，WBC8×109／L，血清鐵1000ug／m。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧斑
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。頭暈，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不穩(wěn)來(lái)診。既往有克隆病。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，昂白征（＋），跟膝脛試驗(yàn)（＋），擬診巨幼細(xì)胞性貧血。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查具有確診意義（）
A.血清葉酸測(cè)定
B.血清維生素B12測(cè)定
C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
D.MCV、MCH、MCHC測(cè)定
E.胃液分泌量測(cè)定
