單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年。患者痰結(jié)核桿菌涂片陰性,而臨床上有喘息、肺部聞及哮鳴音。關(guān)于是否應(yīng)用激素下列哪種意見比較合理().
A.禁忌應(yīng)用激素,因為有肺結(jié)核史
B.應(yīng)用支氣管舒張劑,盡可能不用激素
C.選擇激素吸入,注意肺結(jié)核的定期隨訪
D.應(yīng)用口服激素,注意肺結(jié)核的定期隨訪
E.短期(1-2周)應(yīng)用激素吸入
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1.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年。患者胸部X線攝片檢查,下列哪一項對診斷肺氣腫最有價值().
A.兩肺野透亮度增高
B.肋間隙增寬,肋骨平行
C.橫膈低平和胸骨后間隙增寬
D.局限性肺透亮度增高
E.心臟呈垂直位,心影狹長
2.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年。患者肺功能檢查示:肺活量占預(yù)計值94%,第1秒用力呼氣量占肺活量56%,殘氣/肺總量為48%,最大通氣量占預(yù)計值68%。動脈血氣分析在正常范圍。其診斷應(yīng)是().
A.混合性通氣功能損害
B.限制性通氣功能損害
C.小氣道功能損害
D.換氣功能損害
E.阻塞性通氣功能損害,通氣功能代償