單項選擇題

【共用題干題】患者女，7歲，因“顏面及雙上肢皮疹1年，活動后乏力2個月”來診。查體：雙側(cè)眼瞼、面頰可見紫紅色皮疹，壓之褪色，不高出皮面，四肢關(guān)節(jié)伸面可見色素脫失及脫屑，四肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力正常。提示患兒經(jīng)過治療后肌無力及皮疹均好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)全身多發(fā)皮下結(jié)節(jié)及皮下斑片。此時首先考慮的診斷是（）。

A.脂肪營養(yǎng)不良
B.鈣質(zhì)沉著
C.類風濕結(jié)節(jié)
D.惡性腫瘤
E.結(jié)節(jié)病
F.橫紋肌溶解
G.皮膚局部感染
H.脂肪瘤

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單項選擇題

【案例分析題】
患者女，7歲，因“顏面及雙上肢皮疹1年，活動后乏力2個月”來診。查體：雙側(cè)眼瞼、面頰可見紫紅色皮疹，壓之褪色，不高出皮面，四肢關(guān)節(jié)伸面可見色素脫失及脫屑，四肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力正常。
提示查血常規(guī)：白細胞7.8×10⁹/L，血紅蛋白102g/L，血小板326×10⁹/L；血生化：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）54.1U/L，肌酸激酶（CK）356U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）31U/L，乳酸脫氫酶（LDH）671U/L，羥丁酸脫氫酶（HBD）423U/L，抗核抗體1：320，顆粒型。7歲女患者首選治療藥物是（）。

A.抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.甲氨蝶呤
D.羥氯喹
E.環(huán)磷酰胺
F.沙利度胺
G.新斯的明
H.非甾體類消炎藥

多項選擇題

【共用題干題】患者女，7歲，因“顏面及雙上肢皮疹1年，活動后乏力2個月”來診。查體：雙側(cè)眼瞼、面頰可見紫紅色皮疹，壓之褪色，不高出皮面，四肢關(guān)節(jié)伸面可見色素脫失及脫屑，四肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力正常。為明確診斷下一步的主要檢查是（）。

A.肌電圖
B.自身抗體
C.新斯的明試驗
D.病變部位MRI
E.血基因檢測
F.血清肌酶
G.肌肉活檢
H.血常規(guī)

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