單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女,40歲,因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛2個月,伴雙耳腫痛5天”來診。患者于2個月前無明顯誘因出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,伴有晨僵,口服中藥治療,紅腫消失,但仍有關(guān)節(jié)疼痛、麻木。5天前出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、眩暈、耳鳴及雙耳腫痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-),血常規(guī)正常,C-反應(yīng)蛋白11mg/L、紅細(xì)胞沉降率25mm/1h。雙手MRI:未見明確異常。神經(jīng)電圖:右側(cè)感覺纖維受累,左側(cè)運(yùn)動、感覺纖維均受累,符合腕管綜合征表現(xiàn)?;颊叩脑\斷首先考慮為()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.韋格納肉芽腫
C.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
D.急性咽喉炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡