單項選擇題

【案例分析題】患者女,54歲,因“雙下肢痛性皮下結(jié)節(jié)伴破潰1年,雙下肢麻木6個月,間斷腹痛1個月,腰痛、頭暈3天”來診。查體:體溫37.5℃,血壓180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清楚,心、肺查體無陽性體征;上腹部壓痛,無肌緊張及反跳痛,關(guān)節(jié)無腫脹,雙下肢網(wǎng)狀青斑,脛前由上至下散在分布皮下結(jié)節(jié),伴皮膚破潰、結(jié)痂。提示患者抗核抗體(-),抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(-);皮膚活檢:灶性壞死性血管炎;選擇性內(nèi)臟血管造影:腎多發(fā)性小動脈瘤及梗死,腸系膜上動脈小動脈瘤形成和節(jié)段狹窄。目前的診斷可能性最大是()。

A.顯微鏡下多血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.血栓性靜脈炎
D.結(jié)節(jié)性多動脈炎
E.大動脈炎
F.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎

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