多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女,67歲,因“多關(guān)節(jié)腫痛2年,加重伴右膝關(guān)節(jié)腫痛2周”來(lái)診。2年前無(wú)誘因開始雙手示指、中指、無(wú)名指和小指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛,伴晨僵約20分鐘,局部熱敷后癥狀稍好轉(zhuǎn)。患者伴有口干,進(jìn)食干性食物需液體送服,無(wú)牙齒塊狀脫落,偶有眼干。無(wú)腮腺反復(fù)腫大,無(wú)光過(guò)敏、大量脫發(fā)、反復(fù)口腔潰瘍等。2周前右膝關(guān)節(jié)疼痛,伴腫脹,下蹲困難。既往史:胃潰瘍病5年。查體:雙手可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié),右膝關(guān)節(jié)腫脹,右膝關(guān)節(jié)骨摩擦感陽(yáng)性,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,活動(dòng)受限為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.紅細(xì)胞沉降率
B.雙手X線片
C.右膝關(guān)節(jié)X線片
D.人類白細(xì)胞抗原-B27
E.抗核抗體譜
F.C-反應(yīng)蛋白