多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女,65歲,因“反復(fù)眼瞼及頸前皮疹2年余,四肢近端肌無力6個(gè)月,皮疹加重伴發(fā)熱及呼吸困難1個(gè)月”來診。既往高血脂5年,近1年服用舒降脂治療;甲狀腺功能減退史8年,近3年查甲狀腺功能正常,未做特殊治療。查體:體溫37.7℃,脈搏86次/分,呼吸24次/分,血壓120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。聽診雙肺可聞及爆裂音。外周血常規(guī):白細(xì)胞13.0×10/L,中性粒細(xì)胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X線片:雙下肺斑片狀影。提示他汀藥物相關(guān)性肌病以肌肉疼痛、無力常見,但也可出現(xiàn)皮肌炎樣改變,患者不能排除“他汀藥物相關(guān)性肌病”存在的可能。為明確診斷,應(yīng)優(yōu)先檢查的項(xiàng)目包括()。
A.胸部CT
B.血清腫瘤標(biāo)志物
C.肺功能
D.血培養(yǎng)
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
F.皮膚及肌肉活檢
G.自身抗體