單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃之間，有光過(guò)敏1年?；?yàn)血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L，尿蛋白（++），ANA1：80。為明確診斷首選的檢查是（）。

A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

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單項(xiàng)選擇題

女性，39歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年，外院曾診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，給予布洛芬治療能緩解，1年前面部浮腫，化驗(yàn)：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，診斷為慢性腎炎腎病型，給予靜脈注射白蛋白及利尿治療癥狀好轉(zhuǎn)。近2個(gè)月牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，月經(jīng)量增多來(lái)診，查Hb82g/L，WBC3.1×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，病人最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性腎炎，血小板減少性紫癜及失血性貧血
B.慢性腎炎，腎功能不全及由尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并繼發(fā)性貧血
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.全血細(xì)胞減少，再生障礙性貧血待除外

單項(xiàng)選擇題

女性，20歲。持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性皮損，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點(diǎn)?；?yàn)：ESR100mm/h，Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10（10%），Coombs試驗(yàn)（+），血小板40×10⁹/L，尿檢：蛋白（++），RBC5～10/HP。本例最可能診斷是（）。

A.風(fēng)濕熱
B.慢性腎炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性疾病
E.ITP

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