患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*10⁹／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運(yùn)動，不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*10⁹／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運(yùn)動，不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

患者姓名：徐某某 ，年齡：72歲 ，性別：男 ，身高：170cm ，體重：62Kg。
現(xiàn)病史：左足拇指腫痛、破潰10天，發(fā)熱9天入院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素2天，病情無好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)升高達(dá)37.4℃.此時(shí)多次查血糖高，診斷為糖尿病，給予普通胰島素早22U、中18U、晚20U，空腹血糖波動在10-12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動于10-12mmol/L?；颊叩年P(guān)節(jié)疼痛由左足拇指趾關(guān)節(jié)蔓延全身多個(gè)關(guān)節(jié)，主要累及雙足跖趾關(guān)節(jié)、指指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.9*10⁹／L，N%：86.3％；空腹血糖：12.4mmol/L，HbA1c：7.49%。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，吸煙史60余年，20根/天 否認(rèn)飲酒。
既往史：既往雙手指間關(guān)節(jié)、雙足指間關(guān)節(jié)畸形7年，伴晨僵及疼痛，間斷服用地塞米松口服。
診斷：
入院：2型糖尿病 、糖尿病足伴感染；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期。
出院：痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎期、 尿酸性腎結(jié)石；2型糖尿病、糖尿病周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。
住院用藥：
6.1-6.9：維生素B1片：20mg，tid，po。
6.1-6.9：胰激肽原酶腸溶片：120U，tid，po。
6.1-6.4：雙氯芬酸鈉緩釋片：70mg，qd，po。
6.1-6.9：門冬胰島素注射液：早8U、中6U、晚6U ，ih。
6.1-6.9：甘精胰島素注射液：12U，22：00，ih。
6.1-6.9：鹽酸左氧氟沙星注射液NS ：250ml，0.4g，qd ，ivgtt。
6.1-6.9：頭孢呋辛鈉：1.5g，qd，ivgtt。
6.1-6.9：馬來酸桂哌齊特注射液NS ：250ml，240mg，qd ，ivgtt 。
出院帶藥：諾和靈30R、依帕司他片、甲鈷銨片：25mg/片，2片，po，tid。
出院醫(yī)囑：6.10出院，出院后低嘌呤低糖飲食，每日大量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，適量運(yùn)動，不適及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

患者姓名：危某某 ，年齡：65歲 ，性別：女 ，身高：158cm ，體重：66Kg。
現(xiàn)病史：腰背部疼痛3年，加重伴髖部疼痛1個(gè)月。1個(gè)月前癥狀加重并出現(xiàn)髖部疼痛，翻身困難，自行服用碳酸鈣D3片，無好轉(zhuǎn)。輔助檢查：肝、腎功能正常；血鈣：2.3mml/L，血磷：1.2mmol/L，堿性磷酸酶：100U/L，TG：5.6mmol/L，LDL-C：4.5mmol/L。
既往病史：十二指腸潰瘍史3年，高血壓病史10年。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，無煙、酒等不良嗜好。
診斷：
入院：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥， 高血壓2級，高危。
出院：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥；高血壓2級，高危；冠心病。
住院用藥：
日期：6.2-6.8；藥品名稱：牡蠣碳酸鈣咀嚼片；用法用量：600mg，qd，po。
日期：6.2-6.8；藥品名稱：阿法骨化醇膠囊；用法用量：0.5ug，qd，po。
日期：6.2-6.8：藥品名稱：硝苯地平控釋片；用法用量：30mg，qd，po。
日期：6.3-6.8：藥品名稱：辛伐他汀片；用法用量：20mg，qn，po。
日期：6.2-6.8：藥品名稱：鮭魚降鈣素注射液；用法用量：10ug，qd，im。
出院醫(yī)囑：6.8出院，出院后低脂低鹽飲食，控制體重。

患者姓名：危某某 ，年齡：65歲 ，性別：女 ，身高：158cm ，體重：66Kg。
現(xiàn)病史：腰背部疼痛3年，加重伴髖部疼痛1個(gè)月。1個(gè)月前癥狀加重并出現(xiàn)髖部疼痛，翻身困難，自行服用碳酸鈣D3片，無好轉(zhuǎn)。輔助檢查：肝、腎功能正常；血鈣：2.3mml/L，血磷：1.2mmol/L，堿性磷酸酶：100U/L，TG：5.6mmol/L，LDL-C：4.5mmol/L。
既往病史：十二指腸潰瘍史3年，高血壓病史10年。
個(gè)人史：否認(rèn)藥物過敏，無煙、酒等不良嗜好。
診斷：
入院：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥， 高血壓2級，高危。
出院：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥；高血壓2級，高危；冠心病。
住院用藥：
日期：6.2-6.8；藥品名稱：牡蠣碳酸鈣咀嚼片；用法用量：600mg，qd，po。
日期：6.2-6.8；藥品名稱：阿法骨化醇膠囊；用法用量：0.5ug，qd，po。
日期：6.2-6.8：藥品名稱：硝苯地平控釋片；用法用量：30mg，qd，po。
日期：6.3-6.8：藥品名稱：辛伐他汀片；用法用量：20mg，qn，po。
日期：6.2-6.8：藥品名稱：鮭魚降鈣素注射液；用法用量：10ug，qd，im。
出院醫(yī)囑：6.8出院，出院后低脂低鹽飲食，控制體重。