單項選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"?;颊咝g后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱隔未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o吸煙史。對本例患者而言,最佳的分子靶向治療藥物是()
A.索拉非尼
B.甲磺酸伊馬替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄羅替尼
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2.多項選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整。患者術后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"。患者術后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱隔未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小。患者既往無吸煙史。如果你是患者的主治醫(yī)生,那么可以為患者選擇的輔助化療方案有()
A.長春瑞濱+順鉑
B.吉西他濱+卡鉑
C.紫杉醇+卡鉑
D.多烯他賽+卡鉑
E.CPT11+順鉑
F.吉西他濱+多烯他賽
3.單項選擇題患者女,56歲。因"左耳前腫塊2個月余"就診,體檢發(fā)現左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。伴左面部感覺減退。要區(qū)別良惡性腫瘤應進行哪項檢查()
A.CT增強掃描
B.X線檢查
C.針吸細胞學
D.MRI增強掃描
E.PET掃描
F.腫瘤標志物檢查
4.單項選擇題患者女,56歲。因"左耳前腫塊2個月余"就診,體檢發(fā)現左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。伴左面部感覺減退。如果該患者考慮行手術,哪項檢查可為制定治療方案提供重要依據()
A.CT增強掃描
B.X線檢查
C.針吸細胞學
D.MRI增強掃描
E.PET掃描
F.全身骨掃描
5.單項選擇題患者男,60歲。因進行性吞咽困難4個月就診入院,經食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結,無聲嘶。該患者手術后1周體溫升高達39℃以上,單純退熱藥不易控制,脈搏心率加快伴胸痛、胸悶、呼吸困難。聽診術側呼吸音減弱,叩診局部濁音,胸腔穿刺可抽出氣體及混濁酸臭的稀薄膿液。對該患者目前情況的正確判斷是()
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術后肺不張或肺部感染
F.腫瘤轉移
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如果患者經過上述分期檢查后評估為Ⅱ期霍奇金病,其治療選擇為()
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