多項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，懷孕42周因羊水過(guò)少在腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前血壓115/70mmHg，麻醉效果滿意。術(shù)后以0.15%羅哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼進(jìn)行硬膜外鎮(zhèn)痛，背景輸注為3ml/h，追加劑量3毫升／次，鎖定時(shí)間為12min。手術(shù)后5小時(shí)患者感覺(jué)手術(shù)切口處疼痛劇烈，數(shù)字評(píng)分7分。提問(wèn)：以下處理哪些是正確的？（）
A.了解導(dǎo)管位置
B.了解鎮(zhèn)痛泵功能和工作狀態(tài)
C.如導(dǎo)管位置和鎮(zhèn)痛泵正常，可以單次經(jīng)導(dǎo)管注入較高濃度局部麻醉藥
D.可以使用非甾體鎮(zhèn)痛藥
E.可以全身使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥
F.在處理疼痛之前還要仔細(xì)評(píng)估鎮(zhèn)靜、瘙癢及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能阻滯等情況
G.將鎖定時(shí)間改為5分鐘
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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，體重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù)，術(shù)前患者一般情況良好，各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常，在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0.1mg/kg，然后開(kāi)始術(shù)后鎮(zhèn)痛。提示：進(jìn)一步體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔呈針尖樣，家屬說(shuō)：“回到病房后一直有家屬控制PCA按鈕，且每隔8分鐘按壓一次”（該鎮(zhèn)痛泵的鎖定時(shí)間是8分鐘）。提問(wèn)：此時(shí)的應(yīng)急處理措施是：（）
A.立即靜脈注射呼吸興奮劑
B.停止使用鎮(zhèn)痛泵.
C.鼻導(dǎo)管吸氧
D.立即托上頜開(kāi)放氣道
E.納洛酮0.1-0.2mg靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)
F.防止誤吸
G.面罩加壓給氧，必要時(shí)控制呼吸
2.多項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，體重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù)，術(shù)前患者一般情況良好，各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常，在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0.1mg/kg，然后開(kāi)始術(shù)后鎮(zhèn)痛。提示：患者采用了持續(xù)泵注+PCIA模式行術(shù)后鎮(zhèn)痛，患者返回病房2小時(shí)后意識(shí)模糊，呼吸頻率減慢，出現(xiàn)口唇發(fā)紺，脈氧飽和度為75%，雙肺部無(wú)噦音，血壓160/90mmHg，心率100次／分。提問(wèn)：患者此時(shí)的可能診斷是：（）
A.高血壓危象
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.支氣管痙攣
D.呼吸抑制
E.腦梗死
F.過(guò)度鎮(zhèn)靜
