多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，兩年前有心肌梗塞，近年無(wú)心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。體檢：身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。心電圖檢查無(wú)異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。術(shù)前詳細(xì)閱讀病歷，并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點(diǎn)：①病人將進(jìn)行的是開(kāi)胸施行肺葉切除手術(shù)；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潛在有心肺功能的障礙；④屬于心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉。關(guān)于通氣／血流比值（V／Q）下述哪些是對(duì)的？（）

A.正常人全肺平均通氣／血流比值為0.8-0.9
B.正常人坐位時(shí)的V／Q，肺上部低，下部高
C.V／Q增高時(shí)，表示生理短路增大
D.V／Q降低時(shí)，表示生理死腔增大
E.出血性休克，血壓降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

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A.導(dǎo)管進(jìn)入氣管的長(zhǎng)度成人為5cm，小兒為2-3cm
B.氣管導(dǎo)管插入過(guò)深，易進(jìn)入左支氣管
C.下頜發(fā)育不全的病人通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的
D.快速誘導(dǎo)插管可順利解除呼吸道不全梗阻
E.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管是行氣管插管的適應(yīng)證
F.插管前若用局部麻藥向舌作充分噴霧，幾乎可完全抑制插管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)
G.誘導(dǎo)時(shí)適當(dāng)增加芬太尼藥量，可減輕氣管插管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)
H.適量的給予β-阻滯劑可減輕插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)

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【案例分析題】病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，兩年前有心肌梗塞，近年無(wú)心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。體檢：身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。心電圖檢查無(wú)異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。術(shù)前詳細(xì)閱讀病歷，并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點(diǎn)：①病人將進(jìn)行的是開(kāi)胸施行肺葉切除手術(shù)；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潛在有心肺功能的障礙；④屬于心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉。使用琥珀膽堿和萬(wàn)可松時(shí)，以下哪些概念是正確的？（）

A.琥珀膽堿是去極化肌松劑
B.萬(wàn)可松是非去極化肌松劑
C.琥珀膽堿有快速脫敏作用
D.嚴(yán)重?zé)齻颊呤褂苗昴憠A，可引起低鉀血癥
E.心臟、腎臟病患者使用琥珀膽堿比萬(wàn)可松更佳
F.心力衰竭應(yīng)用洋地黃的病人，使有琥珀膽堿較合適
G.琥珀膽堿脫敏阻滯時(shí)可用新斯的明拮抗
H.萬(wàn)可松可用新斯的明拮抗
I.４個(gè)成串刺激T4／T1恢復(fù)到0.75-0.85表示呼吸功能足夠
J.病人清醒，頭抬離枕頭超過(guò)5秒鐘，不能表示呼吸功能足夠