單項(xiàng)選擇題男性，35歲，急性出血壞死性胰腺炎入院，術(shù)后3天出現(xiàn)呼吸急促，P110次／分，Bp110／60mmHg，神志清楚，尿量250ml／24h，血Cr204μmol／L，血膽紅素54μmol／L，吸入FiO250％，PaO255mmHg。最有效的預(yù)防措施是（）

A.穿刺置管順利
B.注藥前回抽無(wú)血液
C.注藥前回抽無(wú)腦脊液
D.預(yù)防性用阿托品、麻黃素
E.確使用試驗(yàn)劑量


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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，建筑工人，因外傷致右尺橈骨和股骨中段骨折，右手3指離斷，餐后30分受傷，擬行急診清創(chuàng)、骨折內(nèi)固定和斷肢再植手術(shù)。提問(wèn)：以下敘述正確的是哪些？（）

A.多發(fā)性骨折多伴隨大量失血，應(yīng)重視對(duì)患者循環(huán)容量的評(píng)估，術(shù)前盡量補(bǔ)充糾正
B.因系餐后受傷患者處于飽胃狀態(tài)，必須待禁食水＞8小時(shí)，方可實(shí)施麻醉和手術(shù)
C.麻醉前應(yīng)了解患者有無(wú)其他創(chuàng)傷，例如肋骨骨折、血?dú)庑?、脊髓或腦損傷等
D.診斷明確后，可給予鎮(zhèn)痛藥，以緩解疼痛
E.盡管疼痛劇烈，該患者不宜使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋癥狀
F.靜脈給予抑制胃酸分泌和抗惡心嘔吐藥，必要時(shí)置入粗大胃管減壓引流

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，平素體健，因腹痛、頻繁嘔吐20小時(shí)入院，診為上消化道穿孔，擬行急診剖腹探查術(shù)。提示：患者神情淡漠，眼窩深陷，皮膚皺縮、濕冷；血壓呈進(jìn)行性下降，目前血壓80／40mmHg，心率135次／分；嘔吐和胃腸減壓引流物為大量咖啡渣樣液體；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提問(wèn)：關(guān)于該患者的處理以下敘述不正確的是？（）

A.首選連續(xù)硬膜外麻醉
B.快速輸注高滲氯化鈉液、紅細(xì)胞懸液和血漿
C.快速輸注5％的葡萄糖液以治療脫水
D.進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè)和多中心靜脈通路開(kāi)放，保證血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和輸血輸液
E.必須待休克糾正后方能進(jìn)行手術(shù)
F.靜脈滴注艾司洛爾減慢心率

5.單項(xiàng)選擇題術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)措施，下列哪項(xiàng)不重要（）

A.中心靜脈壓
B.尿量
C.血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)水平
D.心肌抑制因子
E.心電圖