單項選擇題

患者,56歲,全麻坐位下行開顱小腦腦橋角腫瘤切除術(shù),術(shù)中PETCO2監(jiān)測突然下降明顯,同時血壓下降約20%。

應(yīng)立即采取的措施是()

A.手術(shù)醫(yī)師濕紗布覆蓋術(shù)野和經(jīng)頸內(nèi)靜脈回抽
B.取頭低位
C.排除監(jiān)測儀故障
D.應(yīng)用激素
E.快速補液


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1.多項選擇題患者女,45歲,因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院,否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:查體:身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭咽成形術(shù)。提問:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的麻醉特點主要有?()

A.長期缺氧和呼吸性酸中毒易導(dǎo)致肺動脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成對麻醉藥物耐受性降低
B.大多體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,造成氣管插管困難和術(shù)后呼吸道管理困難
C.根據(jù)病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評定和預(yù)測氣道插管的困難程度
D.合并高血壓患者應(yīng)常規(guī)服用降壓藥,控制血壓在150/90mmHg(20/12kPA.以下,對難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降壓、強心和呼吸機治療
E.麻醉維持用藥應(yīng)選用對循環(huán)功能影響小、長效的藥物
F.術(shù)后有發(fā)生呼吸阻塞的可能,應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位

3.多項選擇題患者女,45歲,因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院,否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測提示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:查體:身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭咽成形術(shù)。提示:術(shù)前會診發(fā)現(xiàn)患者體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,估計氣管插管困難。提問:下述有關(guān)該病例麻醉管理的說法正確的是哪些?()

A.圍術(shù)期應(yīng)作好困難氣道準(zhǔn)備,如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開包等
B.本例患者手術(shù)簡單,大出血可能性很小,無需作快速輸液輸血準(zhǔn)備
C.手術(shù)后不宜過早拔除氣管導(dǎo)管,應(yīng)送恢復(fù)室或ICU繼續(xù)觀察8~24小時
D.患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管,觀察1小時呼吸平穩(wěn),即可認(rèn)為氣道高風(fēng)險已解除
E.圍術(shù)期可能發(fā)生血壓、心率波動及心律改變,應(yīng)作好充分準(zhǔn)備
F.麻醉蘇醒期的風(fēng)險甚至可能高于麻醉誘導(dǎo)期

最新試題

提示:患者經(jīng)輔助呼吸、強心升壓處理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍為83%。后經(jīng)進一步檢查證實,診斷為肺栓塞。提問:進一步治療措施包括以下哪幾點?()

題型:多項選擇題

下面哪項處理是不正確的()

題型:單項選擇題

使用琥珀膽堿和萬可松時,以下哪些概念是正確的?()

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出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是()

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哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()

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監(jiān)測心臟血流動力學(xué)狀況,哪些指標(biāo)是正常的?()

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對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的?()

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出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項選擇題

下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的()

題型:多項選擇題