單項(xiàng)選擇題患者男,61歲,因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,加重2個(gè)月”來診。診斷為CAD、三支病變,擬行非體外循環(huán)下CABG術(shù)。該患者的麻醉根本原則是()
A.維持較低的心率
B.維持較高的冠狀動(dòng)脈灌注壓
C.保持心臟較高的氧供
D.維持心臟的氧供與氧需平衡
E.盡可能增加心排血量
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,61歲,因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,加重2個(gè)月”來診。診斷為CAD、三支病變,擬行非體外循環(huán)下CABG術(shù)。該患者術(shù)前用藥最好選擇()
A.地西泮、芬太尼、東莨菪堿
B.地西泮、嗎啡、東莨菪堿
C.地西泮、哌替啶、阿托品
D.地西泮、哌替啶、異丙嗪
E.地西泮、氟哌利多、阿托品
2.單項(xiàng)選擇題患者男,61歲,因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,加重2個(gè)月”來診。診斷為CAD、三支病變,擬行非體外循環(huán)下CABG術(shù)。術(shù)中鋸胸骨時(shí),患者HR105次/min,BP150/95mmHg。以下處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈注射舒芬太尼
B.靜脈滴注硝普鈉
C.靜脈注射艾司洛爾
D.靜脈注射硫酸鎂
E.靜脈注射尼卡地平
3.單項(xiàng)選擇題患者男,61歲,因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,加重2個(gè)月”來診。診斷為CAD、三支病變,擬行非體外循環(huán)下CABG術(shù)。術(shù)中搭后降支時(shí),患者HR90次/min,BP60/50mmHg,ECG:ST段明顯下移。此時(shí)最佳處理是()
A.加快多巴胺用量
B.應(yīng)用小劑量腎上腺素
C.多巴胺聯(lián)合硝酸甘油
D.應(yīng)用小劑量去甲腎上腺素
E.靜脈滴注多巴酚丁胺
4.單項(xiàng)選擇題患者男,61歲,因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,加重2個(gè)月”來診。診斷為CAD、三支病變,擬行非體外循環(huán)下CABG術(shù)。術(shù)中搭前降支時(shí),患者HR38次/min,BP85/55mmHg,SVO275%,ST段無明顯變化。此時(shí)最佳的處理是()
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈注射麻黃堿
C.靜脈滴注異丙腎上腺素
D.靜脈注射多巴胺
E.觀察
5.單項(xiàng)選擇題患者男,61歲,因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,加重2個(gè)月”來診。診斷為CAD、三支病變,擬行非體外循環(huán)下CABG術(shù)?;颊吖跔顒?dòng)脈血流最主要取決于()
A.冠狀動(dòng)脈灌注壓
B.冠狀動(dòng)脈總阻力
C.平均動(dòng)脈壓
D.血液粘稠度
E.主動(dòng)脈舒張壓與左心室舒張末壓之間的差
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